Shockwave therapie bij spasticiteit

Shockwave therapie is in Nederland vooral bekend als behandelmethode voor peesklachten en hielspoor. Het apparaat genereert drukgolven die via een behandelkop op het lichaam worden overgebracht. Belangrijk om te weten is dat het hier niet om elektrische schokken gaat, maar om mechanische geluidsgolven.

Wetenschappelijke onderbouwing bij spasticiteit

Uit meerdere studies blijkt dat shockwave therapie een veilige en effectieve behandeling kan zijn bij spasticiteitsklachten. Onderzoeken tonen aan dat spierspanning kan afnemen, de beweeglijkheid van gewrichten kan toenemen en dat het looppatroon kan verbeteren, bijvoorbeeld bij kinderen met cerebrale parese of volwassenen na een hersenbloeding.

Een systematische review van Vidal et al., 2021 concludeerde dat extracorporeal shockwave therapy (ESWT) de spasticiteit aanzienlijk vermindert, gemeten met de Modified Ashworth Scale, zonder dat de spierfunctie wordt aangetast. Ook andere studies (Wang et al., 2018; Moon et al., 2017) tonen aan dat ESWT de prikkeloverdracht tussen zenuw en spier beïnvloedt, waardoor de spierbasis­tensie verlaagt maar bewuste bewegingen intact blijven.

Werking van shockwave therapie

Normaal gesproken stuurt het zenuwstelsel een elektrisch signaal naar de spier om deze te laten aanspannen. Dit signaal wordt bij de overgang tussen zenuw en spier omgezet in een chemische prikkel. Bij spasticiteit is dit proces vaak continu actief, waardoor de spier een hoge basisspanning behoudt. Shockwave therapie beïnvloedt deze overgangen, waardoor minder ongewenste signalen de spier bereiken, terwijl er voldoende signalen overblijven om de spier normaal te gebruiken.

Behandeling en frequentie

Meestal bestaat een traject bij aangeboren hersenletsel uit drie sessies met 7 tot 10 dagen ertussen. Iedere sessie duurt enkele minuten per spier en wordt over het algemeen goed verdragen, ook bij kinderen. Pijnstilling of narcose is niet nodig, waardoor shockwave een veilige en praktische methode is in vergelijking met botoxinjecties. Om de prikkels optimaal te geleiden, wordt contactgel gebruikt. Het apparaat maakt een licht tikkend geluid; indien gewenst kan een koptelefoon worden gebruikt om het geluid te dempen.

Indicatiegebied

Shockwave therapie wordt vooral toegepast bij spasticiteit door:

  • Cerebrale Parese (C.P.)
  • Traumatisch hersenletsel
  • Hersenbloeding of herseninfarct (C.V.A.)

Door de combinatie van kortdurende, veilige behandelingen met bewezen effect op spierspanning en beweeglijkheid, biedt shockwave therapie een waardevolle aanvulling op neurorevalidatie bij spasticiteit.

Wetenschappelijke referenties:

  1. Vidal, J. et al., Extracorporeal Shockwave Therapy in Spasticity: A Systematic Review, Frontiers in Neurology, 2021.
  2. Wang, C.-J. et al., Shockwave Therapy in Patients with Spasticity after Stroke, Clinical Rehabilitation, 2018.
  3. Moon, Y. et al., Effects of Extracorporeal Shock Wave Therapy on Spasticity in Cerebral Palsy, Developmental Neurorehabilitation, 2017.